Système de sélection d’implant assisté par ordinateur
L’une des conditions nécessaires au succès de la chirurgie d’augmentation mammaire et à la satisfaction de la patiente quant aux résultats obtenus est la sélection correcte des implants à implanter, et précisément la meilleure adaptation possible de la forme et de la taille à la silhouette et aux attentes de la femme. Comme le confirment les recherches, les femmes veulent souvent avoir des seins plus gros, mais avec les bonnes proportions par rapport à leur silhouette, de sorte que les seins après l’opération ne semblent pas artificiels. Ce n’est pas une tâche simple et c’est souvent un facteur qui a dissuadé certaines femmes de se faire opérer. L’introduction d’un système informatique de sélection des implants a constitué une sorte de percée. L’un d’eux est le produit Allergan (un fabricant renommé d’implants mammaires) qui existe sous le nom de BioDynamic Breast Analysis. Ce système aide à la sélection correcte des implants.
Lors de la consultation, le chirurgien plasticien prend des mesures précises du patient, c’est-à-dire les mesures nécessaires pour y parvenir :
- Hauteur, largeur et projection du sein actuel de la patiente, en tenant compte de la largeur du thorax et de son éventuelle asymétrie.
- Distance entre les deux seins
- Distance entre le mamelon et la clavicule
- Flexibilité de la peau des seins
Sur la base de ces dimensions, des attentes du patient quant à la forme et à la taille des futurs seins, le programme informatique sélectionne les implants mammaires les plus appropriés et effectue une visualisation préliminaire de l’effet postopératoire. Ensuite, la femme a la possibilité d’évaluer les implants proposés, en les mettant dans un soutien-gorge spécial, que le patient peut essayer. Cela lui permet d’évaluer concrètement et visuellement les effets futurs et éventuellement de modifier ses attentes avant même l’intervention.
Un autre programme, tout aussi utile pour visualiser les effets de la chirurgie plastique, est le système Vectra XT, produit par la société américaine Canfield Imaging Systems. Ce programme offre la possibilité de projeter en 3D la taille, la forme ou la couleur future de parties spécifiques du corps, ce qui est important tout en conservant leurs détails anatomiques. L’effet final du programme est présenté sur un écran d’ordinateur et évalué par le patient et le chirurgien. Le programme est utilisé dans la planification des chirurgies plastiques du visage et des seins, entre autres. Contrairement au système décrit ci-dessus, dans Vectra XT, le processus de visualisation commence par la mesure automatique de la taille d’une femme. Ceci est rendu possible par les caméras qui sont montées, qui capturent l’image et l’envoient pour traitement dans un logiciel spécialement conçu à cet effet (module d’analyse Vectra). Le patient peut alors voir et évaluer l’effet du programme.
Il faut se rappeler, cependant, que tous ces programmes ne peuvent et ne doivent pas remplacer l’expérience d’un chirurgien plasticien et leur tâche principale est de vous aider à choisir la taille et la forme idéale des seins.
Aperçu des méthodes d’augmentation mammaire disponibles
Le traitement d’augmentation mammaire est pratiqué dans le monde depuis de nombreuses années. La période actuelle est caractérisée par un développement rapide de la médecine esthétique, y compris la chirurgie plastique du sein. Selon la recherche statistique, jusqu’à 20-40% des femmes pensent à l’augmentation mammaire au cours de leur vie. La mammoplastie à côté de la liposuccion reste l’intervention la plus fréquemment pratiquée parmi toutes celles qui appartiennent au service de chirurgie plastique.
Traitement d’augmentation mammaire avec implants en silicone
Parmi les méthodes d’augmentation mammaire couramment utilisées en chirurgie plastique, on peut distinguer celles avec et sans scalpel. La méthode la plus couramment utilisée est l’augmentation chirurgicale des seins à l’aide d’implants en silicone. Nous utilisons des implants ronds et anatomiques, remplis de gel de silicone ou de sel physiologique.
L’année 2012 a marqué le premier 50e anniversaire de l’introduction des implants d’usage courant dans le domaine de la chirurgie plastique. Tout au long de cette période, de nombreuses études et expériences cliniques ont confirmé l’efficacité et la sécurité relative de l’augmentation mammaire par implants en silicone.
Les substances qui se cachent sous le terme silicone sont des polymères de silicium et d’oxygène. Le silicone a de nombreuses formes, tout comme sa substance sœur à base de carbone – le pétrole brut. Toutes les variétés ne conviennent pas à l’usage humain. En médecine esthétique, le diméthylsiloxane – un polymère hautement hydrophobe, également utilisé pour la production de lentilles de contact – est le principal composant de la plupart des produits en silicone.
Il existe plusieurs divisions d’implants en silicone utilisées en médecine esthétique moderne. En raison de la substance de remplissage, nous faisons la distinction entre eux :
Les implants remplis de sel physiologique sont moins populaires que les implants remplis de gel de silicone, ils semblent moins naturels au toucher et il y a un risque de perte de volume sur une période de plusieurs années. Les avantages de ce type de prothèse sont l’absorption complète du contenu par l’organisme après une éventuelle rupture de l’implant et la transparence pour les radiographies. Dans la grande majorité des cas, la structure externe de l’implant est recouverte d’une surface poreuse (texturée), ce qui facilite l’adhésion et empêche l’implant de bouger. Ils sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour les femmes de 18 ans et plus.
Implants remplis de gel de silicone – les implants les plus populaires sur le marché de la médecine esthétique. En plus de 50 ans d’existence, trois générations d’implants en silicone ont déjà vu le monde de la lumière du jour. Les plus récents se caractérisent par une consistance naturelle, une durabilité (très rarement les ruptures de l’implant et le contenu sont libérés), une consistance compacte empêche le contenu de s’échapper après une éventuelle rupture dans l’aréole. Les inconvénients de ces implants sont leur imperméabilité aux rayons X et le fait que le gel de silicone qui remplit l’intérieur de l’implant n’est pas absorbé par le corps humain. De nombreuses études ont montré que la présence d’implants en silicone dans le corps d’une femme ne retarde pas le diagnostic de la glande mammaire et n’augmente pas le risque de cancer du sein. La FDA autorise l’utilisation de ces implants chez les femmes de plus de 22 ans.
Il s’agit de la division des implants en fonction du type de remplissage, tandis que les implants en fonction de la structure et de la forme de la surface sont divisés en :
- Implants lisses – ont une surface lisse de l’enveloppe de l’implant, actuellement moins utilisée, l’avantage de ce type de prothèse est l’invisibilité de la structure de la surface même chez les femmes ayant un mauvais tissu sous-cutané.
- Implants texturés – l’enveloppe d’une prothèse en silicone présente des pores caractéristiques, ce qui permet une adhésion précise de l’implant aux tissus environnants et minimise le risque de changement de position. Ce sont actuellement les implants les plus couramment utilisés, et leur avantage incontestable est la formation moins fréquente d’un sac épais autour de l’implant en réaction du corps avec le “corps étranger”.
Outre les divisions complètes mentionnées ci-dessus, les implants utilisés pour l’augmentation mammaire chirurgicale doivent également être divisés en deux groupes : sur la base de la forme de la prothèse et sur la base de la forme de la prothèse :
- Implants anatomiques – les implants en forme de larmes, selon de nombreuses personnes, donnent une forme de sein plus naturelle que les implants ronds, et leur utilisation permet d’obtenir un pôle supérieur du sein doux et un pôle inférieur complet, ce qui correspond aux préférences décrites ci-dessus dans le point avec les tailles idéales du sein de la femme. Un inconvénient potentiel de ces prothèses est le risque de rotation et de déplacement de l’implant à l’intérieur du sein, qui nécessite une intervention chirurgicale ultérieure. Elles sont le plus souvent utilisées dans le cas de la correction des seins tombants et asymétriques. Le plus souvent, ils sont remplis de gel de silicone condensé, ce qui empêche la substance de s’échapper après une éventuelle rupture de l’aréole de la prothèse.
- Implants ronds ces prothèses sont caractérisées par une forme symétrique et leur intérieur est rempli de gel de silicone de densité variable, généralement liquide (nécessité d’une intervention chirurgicale après la rupture de l’implant). Ils sont habituellement utilisés en chirurgie plastique des seins plats. La menace posée par ces implants est parfois leur apparence artificielle, lorsqu’une taille trop grande est choisie pour s’adapter à la taille du patient.
Un article proposé par : http://chirurgien-esthetique-marseille.com/augmentation-mammaire-marseille